牛皮癣主要是什么引起来的

牛皮癣是一种常见群发性慢性炎症性皮肤病，其具体发病原因存在多种学说和观点。遗传、免疫、神经病理等方面的变化都被认为可以引起牛皮癣的发生。当前，接受度最高的学说是遗传、免疫和环境因素共同作用的“三因素学说”。

牛皮癣主要是什么引起来的？

牛皮癣是一种常见群发性慢性炎症性皮肤病，临床表现为皮肤突出的、厚厚的斑块，多见于头、手、足、膝盖及躯干等处。其具体发病原因存在多种学说和观点，例如遗传、免疫、神经病理等方面的变化都被认为可以引起牛皮癣的发生。下面我们将一一阐述。

1. 遗传因素

许多研究显示，家族史是牛皮癣的高危因素之一，如果有第一代亲属患有牛皮癣，患病的风险就会比普通人高3倍以上。和普通人比较，牛皮癣患者的发病风险在亲属中会更高，因为某些特定基因对患牛皮癣非常重要。目前已经发现了数十种牛皮癣相关基因，其中IL23R、IL12B和GPR15等基因与牛皮癣的发病密切相关。遗传系谱分析进一步证实了家族性延伸的发病方式。

2. 免疫因素

临床上患牛皮癣的病人有免疫系统紊乱表现，其体内T淋巴细胞及单核细胞等免疫细胞合成分泌的细胞因子起到重要作用， 特别是致病性CD8+T细胞, Th17细胞和 TH1淋巴细胞等均参与了牛皮癣发病过程中的免疫反应过程，并通过诱导角质细胞凋亡、炎性细胞浸润、血管扩张等导致病变。临床上广泛应用的生物制剂如在特利珠单抗、小分子药物阿比特龙等就是通过干扰患者机体中的免疫反应来减轻病情。

3.环境因素

环境因素可以作为牛皮癣综合治疗的辅助因素，并且已在多项研究中被证明与牛皮癣发病率存在相关性。常见的环境因子包括细菌、病毒感染，心理压力，寒冷的气温，抽烟、饮酒和摄入过量饱和脂肪酸等。近期的研究还发现一种激发蛋白-1（FPRL-1），它是一种刺激性受体，可以诱导细胞的趋化反应和炎症反应并参与铝或植物油等污染物质引起皮肤炎症过程。

综上所述，目前最广泛接受的学说是遗传、免疫和环境因素共同作用的“三因素学说”。而在临床上牛皮癣患者不同于其他慢性疾病的表现是，具有复发反复的特点，治愈后容易复发，往往需要长期治疗和密切随访。